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著名国际医学期刊《Cureus》发布了一-例采用WT 1树突状细胞疫苗疗法联合二线化疗，治疗终末期鳞状细胞肺癌患者的案例报道。
该例患者为69岁男性,被诊断为IV期右肺中叶鳞状细胞癌,伴有双侧肾上腺转移、多发肝转移、多发骨转移，根据指南，无法进行手术和放疗，因此采取卡铂(CBDCA)AUC6和紫杉醇(PTX)治疗联合WT1-DC(WT1树突状细胞疫苗)。WT1树突状细胞疫苗治疗从第155天开始,直到第280天共注射8剂。结果显示如下:
1.与治疗开始时(第0天)的胸部CT相比，第114天的胸部CT观察到癌症明显缩小(图1)。
图1 胸部CT图象对比
图片A（诊断时的CT图像）：示原发性右下肺癌，伴左右胸腔积液。
图片B（治疗第114天的CT图像）：示原发病灶几乎消失。
图片C（治疗第213天的CT图像）：示原发病变存在一定程度的复发。
图片D（治疗第338天的CT图像）：示原发性、复发性病变缩小。
2.诊断时癌胚抗原(CEA)为66.4,但在第121天降至3.0，C反应蛋白(CRP)降低，N/L比(中性粒细胞对淋巴细胞比率)降低。
3.诊断时PET-CT显示除右下肺原发肿瘤外，还显示双侧多发肺内转移、多发肝转移、双侧肾上腺转移和多发骨转移(图A)。第479天的全身PET-CT,显示右肺有两个小转移灶，肝脏有-个小转移灶(图B)。
图1 全身PET-CT对比
图1A（诊断时的全身PET-CT）：示右下肺原发肿瘤，伴多发性双侧肺内转移、多发性肝转移、双侧肾上腺转移、多发性骨转移。
图1B（治疗第479天的全身PET-CT）：示右肺有2个小转移灶（直径约1.0cm），肝脏有1个小转移灶（直径约1.7cm）。
4.截至数据统计时，该患者无进展生存期(PFS)已超577天，而且临床状况良好，体能状态为1。
在该病例中，患者确诊后接受CBDCA和PTX治疗,肿瘤缩小，CEA下降。但白细胞计数较高,中性粒细胞百分比较高，淋巴细胞百分比较低，N/L比值仍较高。尽管肿瘤缩小且CEA降低，但这种不良免疫特征状态的持续存在代表着预后不良。在该病例中，经过一线化疗缩小的癌症在完成四个疗程后恢复生长，同时CEA也迅速增加。因此，即使化疗成功，如果兔疫特征状态不好，复发的可能性很高，应考虑继续化疗或联合治疗以改善免疫状况。这次研究证实,WT1-DCQ与分子靶向药物联合能够预防癌症复发，改善长期预后。这种免疫细胞疗法与分子靶向药物的联合治疗可能是提高常规化疗疗效的新治疗方法。
在该病例中，患者确诊后接受CBDCA和PTX治疗,肿瘤缩小，CEA下降。但白细胞计数较高,中性粒细胞百分比较高，淋巴细胞百分比较低，N/L比值仍较高。尽管肿瘤缩小且CEA降低，但这种不良免疫特征状态的持续存在代表着预后不良。在该病例中，经过一线化疗缩小的癌症在完成四个疗程后恢复生长，同时CEA也迅速增加。因此，即使化疗成功，如果兔疫特征状态不好，复发的可能性很高，应考虑继续化疗或联合治疗以改善免疫状况。这次研究证实,WT1-DCQ与分子靶向药物联合能够预防癌症复发，改善长期预后。这种免疫细胞疗法与分子靶向药物的联合治疗可能是提高常规化疗疗效的新治疗方法。
目前，癌症疫苗中疗效及预防复发效果较为突出的当属树突状细胞疫苗及个性化新抗原疫苗等,在德国、日本也有树突状细胞疫苗用于临床辅助治疗多种癌症,如肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌、皮肤癌等,这是癌症患者治疗的新希望。
想寻求国内外治疗新技术帮助的患者，在经济条件允许的情况下，可以先将病理报告、治疗经历及出院小结等资料提交至香港海港城疫苗中心进行初步评估。咨询QQ276900501;13006617939
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