2024.10.29
10月28日，国务院办公厅公开《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》（下称《措施》），国家级一揽子支持生育的重磅政策陆续落地。
《措施》要求完善生育支持政策体系和激励机制，有效降低生育、养育、教育成本。在强化生育服务支持方面，《措施》提出增强生育保险保障功能，加强生育医疗费用保障，指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围。
第一财经统计，截至10月28日，全国已有27个省份将辅助生殖技术纳入医保报销范围，尚未纳入的省份也基本完成了前期的意见征求工作，全国31个省份年内有望实现全部将辅助生殖纳入医保。
辅助生殖进医保降低生育成本
今年2月国家医保局提出指导各地按程序逐步将治疗性辅助生殖服务项目纳入医保支付范围，研究完善医保支付政策，努力减轻不孕不育患者及其家庭经济负担。自此，辅助生殖进医保开始提速扩面。
到今年8月底，国家医保局官宣全国已有19个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖技术纳入医保报销范围。9月、10月，湖南、湖北、云南、山西、广东、四川、宁夏、重庆等八个省份密集宣布将辅助生殖纳入医保。
随着10月14日重庆市医保局印发《关于辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》，全国将辅助生殖技术纳入医保报销范围的省份已有27个。
目前，还有辽宁、黑龙江、贵州、天津四省尚未正式将辅助生殖纳入医保。其中，辽宁曾在去年5月出台相关的文件，后因“需要进一步研究论证配套的待遇政策”而撤回，黑龙江、贵州、天津等三省均已公布相关的征求意见稿，完成了向社会公开征求意见的工作。
最新一部征求意见稿是黑龙江省10月11日发布的《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险支付试点工作的通知（征求意见稿）》，意见反馈截止时间为2024年10月25日。
在天津市人民政府网站的“政民零距离”互动板块上，天津市医保局在回复网友关于天津辅助生殖何时可纳入医保的问题时称，正在会同卫生健康部门开展调查研究 ，积极推进相关工作。
《措施》的官方问答提到，当前，我国的生育支持措施主要集中在经济支持、服务支持、时间支持、文化支持四个方面。按程序将辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围属于经济支持的范围。
辅助生殖进医保有助于降低不孕不育患者的生育成本。江苏省从2024年7月1日起将辅助生殖纳入医保后，三个月惠及参保群众4万人次，该省有患者一代试管婴儿技术治疗性费用一共花了11400元，职工医保给报销了8000多元，通过第二代试管婴儿技术完成了胚胎移植的患者，总共花了3万多元，医保报销了1万多元。
广东省生殖医院的测算数据显示，纳入医保的绝大多数项目价格下降、部分大幅下降。比如，人工授精术降幅约50%，试管婴儿的移植术、胚胎培养等项目费用平均下降15%以上。
天津财经大学财税与公共管理学院研究生导师金牛对第一财经表示，医保推出了一系列构建生育友好型社会的举措能在一定程度上优化生育体验，降低生育成本。生育友好型社会是不断优化公共政策、打造共建共治共享的社会治理格局的重要一环。
生育保险再扩面
《措施》提出，强化生育保险对参保女职工生育医疗费用、生育津贴待遇等保障作用。指导有条件的地方将参加职工基本医疗保险的灵活就业人员、农民工、新就业形态人员纳入生育保险。做好未就业人员生育医疗费用待遇保障。研究完善生育保险制度，进一步强化生育支持保障功能。
国家医保局局长章轲在国新办的新闻发布会上表示，下一步国家医保局将持续健全完善生育保险制度，提升制度的保障功能，推动扩大生育保险的覆盖范围，稳步提高参保人员的生育医疗费用保障水平。
国家医保局的数据显示，2023年全国有2.49亿人参加生育保险，生育保险基金支出为1177亿元，生育的参保女职工人均生育津贴为2.6万元。
今年下半年，地方医保部门推出了多项扩大生育保险覆盖的举措。7月1日，浙江省将参加医保的灵活就业人员纳入生育保险范围；北京规定领取失业保险金期间的失业人员可参加生育保险。
章轲表示，支持有条件的地方先行探索，允许灵活就业人员在参加职工医保的同时缴费参加生育保险，目前已经指导了江西、浙江、天津、贵州等省份在全省域范围内开展探索，效果很好。